刘懿博士说肺癌（二一九六）肺癌术后基因检测

作者：王韵壹、李英、熊慧卿

　　有位在我这里做完肺癌手术的患者，手术后病理需要进行辅助治疗，病理显示是一个肺腺癌，因此我建议如果家里面有经济条件的话，可以做一个基因检测，看一看有没有突变，可以让肺癌术后的辅助治疗有更多的选择。为什么说是有家里面经济条件才做呢？因为基因检测并不是强制要做，而是医生建议可做，毕竟现在很多地方都没有将其纳入医保，都是自费来做，便宜的也要将近一万左右吧。

　　过了一会儿，家属告诉我想要做几个基因的，我很好奇，因为在肺癌方面的话很少做这个单基因的。这个家属告诉我，是他咨询了一个朋友，他朋友的母亲得了乳腺癌也做过基因检测，所以他朋友建议他做这几个，并且说了他朋友不是医生这个行业。

　　这就属于一个敢问一个敢答的典型类型，我做肺部肿瘤外科这么多年，如果其他部位肿瘤患者咨询我该做什么样的基因检测，包括什么样的基因我都不敢回答。他的朋友不是医生，仅仅是母亲因为乳腺癌做过基因检测，就告诉他的朋友，肺癌应该做这几个基因检测，大家是不是觉得这有点太不靠谱了？

　　针对这个问题，我今天查房后还专门给几个治疗乳腺癌的同行打电话，问问基因检测的问题。总结一下，就是乳腺癌和肺癌的基因检测在基本套餐里面根本就是不一致的，在乳腺癌的很多基因在肺癌里面根本就不需要测，相反在肺癌要测的基因很多乳腺癌里也不需要。

　　人就是这样，放着专业的医生的意见他不听，只相信自己朋友的，在他的心里边，医生都是骗钱的，说的意见都是片面的，自己朋友都是为他好的，哪怕朋友不是干这行的，哪怕他朋友只接触了自己一个别的瘤种的病人，但说的可信度也要比治疗了20年的医生说的意见的可信度要高。