科学防控狂犬病｜关于狂犬病的十问十答，你知

作者：张馨予

狂犬病又叫疯狗病或恐水症，是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患急性传染病。临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸、循环和全身衰竭，一旦发病几乎100%死亡。

感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人，或舔了人的粘膜及破损的皮肤都可能导致狂犬病病毒的传播。但病毒不能通过完整的皮肤侵入机体。此外，国际上也有经角膜、肾脏、肝脏等器官的移植而感染狂犬病的报道。

几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒，主要包括狗、猫、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、鼬、蝙蝠等。全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的疯狗引起。我国的狂犬病病例中绝大部分为狗或猫引起，尤以狗最多。

狂犬病的潜伏期一般是1至3个月。短的一周，长的一年。一年以上的发病非常罕见。目前WHO承认的潜伏期最长的病例为8年，仅有1例。潜伏期的长短受多种因素的影响，如伤口的严重程度及距头面部的远近、感染病毒的数量和病毒的毒力等。

非特异性表现有低烧、乏力、全身不适等，一般持续2至10天。

特异性表现有两种类型，一是狂躁型，大部分病例为狂躁型，主要表现为愈合的伤口及其神经支配区的痒、痛、麻及蚁走等异常感觉，其后会出现高度兴奋、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛和交感神经兴奋症状如流涎、吐沫、多汗、心率加快、血压增高等。还有一种为麻痹型，以四肢无力、麻痹为常见症状；麻痹多开始于肢体被咬处，后呈放射状向四周蔓延，部分或全部肌肉瘫痪，咽喉肌、声带麻痹而失音。

人人都可感染发病，与动物（狗）接触机会多的人，如犬类饲养者或屠宰者、兽医等感染机会增加。由于儿童往往会与动物玩耍，咬伤可能会更重，或者不对咬伤进行报告，因而他们也面临着更大风险。

1、文明养犬，定期给家养的狗和猫接种兽用狂犬病疫苗；

3、尽量不要挑逗猫、狗等动物，也不要与宠物过分亲密减少被抓伤、咬伤的机会；

4、与狗、猫等接触机会多的人，可进行暴露前预防接种；

5、如果被猫、狗抓伤或咬伤，要及时到狂犬病暴露处置门诊，进行狂犬病暴露预防处置。

一旦被可疑动物致伤，应尽快用肥皂水和大量流动的清水交替彻底清洗15分钟以上，并在第一时间前往辖区狂犬病暴露处置门诊进行规范暴露后处置。医生将会进一步处理伤口，按照程序接种狂犬病疫苗，并根据伤口情况判断是否注射狂犬病免疫球蛋白。

九、哪些情况需要接种狂犬病疫苗或注射狂犬病免疫球蛋白？

1、五针程序：第0天（注射当天）、3、7、14和28天各注射一针剂。

2、“2-1-1”程序：第0天（注射当天）于左右上臂三角肌各注射一针剂，然后在第7天和第21天各注射一针剂。