超声介入治疗的好处

作者：张馨予

超声在治疗中的运用是一门新技术，统称超声介入治疗。这说比较专业，非专业的人不一定明白。换个说法，超声在治疗中的作用分为两种，一个是主导，一个是辅助。

主导作用就是运用超声波自己的物理性能，热效应，通过高温来灭杀肿瘤，代表产品就是海扶刀。海扶刀除了治疗子宫肌瘤还可以治疗其他肿瘤。超声波是机械波，高频率的超声波利用其机械振荡作用，可用于体外碎石。最常见的就是肾结石体外碎石的运用。

辅助作用就是说超声只是从旁协助一下，不参与具体治疗，主要功能就是引导，可以当成透视眼来用，比如说胸腹水穿刺引流，起作用的是那根引流管，超声只是帮忙定位一下。

今天只要说说超声辅助功能，也就是超声引导。

人的肝脏能够分泌胆汁，这些胆汁通过胆管引流到肠管里面，帮助食物的消化吸收。但是如果这些胆管被堵住了，有可能是石头，也有可能是肿瘤，就容易引起腹痛，食欲减退，消化不良，呕吐，眼黄，尿黄，皮肤黄等症状。

胆管堵住了，内部压力逐渐上升，严重的引起重症胆管炎，是很危险的急症，过去这样的病人是要马上开刀处理的，但是现在不一样了，因为有超声介入治疗。

临床医生通过彩超评估，有必要的可以先做胆管引流，把胆汁引流出来，那么病人症状就可以先缓解，然后再调理身体，进行手术治疗。

比如胆囊因为石头堵住了，内部压力非常大，炎症比较厉害，暂时无法手术的，可以一边消炎，一边做胆囊造瘘，把胆汁引流出来。

比如胆总管结石，肝内胆管明显扩张，结石暂时无法取出来，也可以做胆管引流，这些都是超声引导下做的，把管子放到胆管里面，胆汁就可以引流出来，减轻患者的症状。

这个就是胆管引流PTCD：白色那根就是管子

虽然也有内镜下取石的技术，但是非常昂贵，一次就要好几万，而且副作用比较大，只有比较大的胆管内的石头才能取，所以说并不是首选方案。

比如肝脓肿，或者其他部位的脓肿，也可以通过引流管引流出来，浅表的医生可以直接抽，但是肝脏等内脏的就要依靠影像学来定位，然后穿刺引流。

这个是肝脓肿穿刺抽吸

比如囊肿抽吸硬化治疗：这个就是把囊肿里面的液体抽出来，然后打入硬化剂封闭治疗，防止囊肿再长大。

最常见的就是肾囊肿的硬化治疗，小儿血管瘤，淋巴管瘤的硬化治疗。

这个就是肾囊肿硬化治疗。囊肿抽吸后可以用酒精冲洗囊壁，使囊壁细胞坏死，防止其分泌液体囊肿复发。

测量键那个黑色的代表囊肿

红色圈圈代表硬化剂已经注入，囊肿消失。

如果没有超声的运用，临床很多治疗都会更麻烦，也更困难，超声介入治疗为临床带来很大的帮，为病人减轻很多的痛苦。